Des laboratoires pharmaceutiques font la course au vaccin anti-Covid. [Mouna Hussain]
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AstraZeneca et Johnson & Johnson plus bénéfiques que risqués. Le point sur les vaccins

  • Au 16 avril, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) comptabilisait 184 projets de vaccins en phase pré-clinique, 88 "candidats vaccins" en essais cliniques sur humains, dont 22 entrés dans la phase 3.
  • Treize vaccins contre le Covid-19 ont été soit homologués, soit autorisés pour un usage d'urgence dans certains pays.
  • Les vaccins de Pfizer/BioNtech, Moderna, Spoutnik V, CoronaVac, AstraZeneca et Johnson & Johnson sont les plus utilisés pour lutter contre la pandémie de Coronavirus dans le monde.
  • Les vaccins d'AstraZeneca ainsi que Johnson&Johnson ont été suspendus dans certains pays en raison d'effets secondaires. L'Agence européenne des médicaments (EMA) a estimé dans les deux cas que les bénéfices dépassent les risques.
  • La Suisse administre les vaccins Pfizer/BioNtech ainsi que Moderna. Celui de Johnson & Johnson est homologué mais non utilisé. La Confédération a commandé au total 35,8 millions de doses et deux millions de personnes ont été déjà vaccinées.

Cette page présente les principaux vaccins homologués ou autorisés d'urgence. La liste est non-exaustive.

Dernière mise à jour: 20.04.2021

Mouna Hussain avec agences

Johnson & Johnson

Autorisé mais non utilisé en Suisse

  • Nom du vaccin:  Ad26.COV2.S
  • Sociétés: Johnson & Johnson (USA)
  • Efficacité annoncée: 72% aux USA, 64% en Afrique du Sud, 61% en Amérique Latine.
  • Doses: Une dose
  • Technologie: Vaccin à "vecteur viral"
  • Logistique: conservable trois ans à -20°C, trois mois à 2-8°C
  • Autorisations: Usage d'urgence accordé par l'OMS. Autorisé dans 15 pays dont les USA, l'Union Européenne et la Suisse (mais pas utilisé)

Le sérum du groupe pharmaceutique, efficace en une seule dose, peut-être maintenu dans un réfrigérateur classique pendant trois mois à une température de 2 à 8 degrés et il a une durée de vie de trois ans à une température de -20 degrés. Johnson & Johnson s'est en outre engagé à vendre son vaccin à prix coûtant.

Le 27 février, deux jours après le Bahrein, les Etats-Unis autorisent son usage d'urgence, suivis par le Canada et l'Afrique du Sud.

Le 12 mars, l'Organisation mondiale de la santé donne son homologation au vaccin Johnson & Johnson, au lendemain du feu vert de l'agence du médicament de l'Union européenne. Le feu vert permet d'intégrer ce vaccin au système Covax pour tenter d'assurer une distribution équitable des vaccins qui ne sont pas encore fabriqués en quantités suffisantes pour satisfaire la demande.

>> Lire aussi: L'Union européenne valide le vaccin de Johnson & Johnson - Le suivi du Covid-19 dans le monde

Le 22 mars, Swissmedic a autorisé pour une durée limitée le vaccin pour les personnes de 18 ans et plus. La Suisse renonce toutefois à ce vaccin car sa livraison est trop tardive.

>> Lire aussi: Swissmedic autorise le vaccin de Johnson & Johnson mais Berne y renonce

Le 13 avril, l'Agence américaine des médicaments (FDA) a recommandé la suspension de l'administration du vaccin après l'apparition de cas graves de caillots sanguins chez certaines personnes. Le groupe pharmaceutique a ensuite annoncé qu'il retardait son déploiement en Europe.

>> Lire aussi: Le vaccin de Johnson & Johnson à l'arrêt en Europe et aux USA à cause d'effets secondaires

Le 20 avril, l'Agence européenne des médicaments (EMA) a annoncé que les caillots sanguins devraient être répertoriés comme effet secondaire "très rare" du vaccin Johnson & Johnson, tout en estimant que les bénéfices l'emportent sur les risques.

>> Lire aussi: Les caillots sanguins, effet secondaire "très rare" du vaccin Johnson & Johnson

AstraZeneca

Vaccin stoppé au Danemark

  • Nom du vaccin: Vaxzevria ou AZD1222
  • Sociétés: AstraZeneca (anglo-suédois) et Université d'Oxford (Royaume-Uni)
  • Efficacité annoncée: 79% dans une étude américaine
  • Doses: 2 doses à 12 semaines d'intervalle
  • Technologie: vaccin à "vecteur viral"
  • Logistique: conservable 6 mois dans un frigo
  • Autorisations: Autorisé d'urgence en Grande-Bretagne, UE et 54 pays. Stoppé au Danemark

Ce candidat vaccin est basé sur un adénovirus de chimpanzé modifié pour introduire dans son génome la partie codante pour la protéine de pointe du SARS-CoV-2 par lequel le virus pénètre les cellules humaines.

Ce vaccin est très attendu car peu coûteux et ne nécessitant pas une conservation à des températures très basses.

Le 23 novembre, le laboratoire britannique annonce une efficacité moyenne à 70%.

Le 2 février, un nouveau rapport affirme que, inoculé une seconde fois à 12 semaines d'intervalle, l'efficacité augmente à 82,4%. En plus de protéger du virus, le vaccin réduisait sa transmission.

Le 30 décembre, la Grande-Bretagne et l'Argentine sont les premiers pays à avoir autorisé ce vaccin d'urgence. Le 16 février, l'OMS a recommandé ce vaccin pour usage d'urgence.

Mi-mars, une douzaine de pays, notamment la France, l'Allemagne et l'Italie, en ont suspendu par précaution l'administration à la suite du signalement d'effets secondaires "possibles", mais sans lien avéré à ce stade, comme de graves problèmes sanguins chez des personnes vaccinées (difficultés à coaguler ou formation de caillots).

Le 18 mars, le régulateur européen a émis un avis favorable à son utilisation. La majorité des pays européens qui l'avaient suspendu l'ont reprise, le plus souvent en restreignant son utilisation en-dessous d'un certain âge.

>> Lire aussi: Le régulateur européen juge le vaccin AstraZeneca "sûr et efficace"

Le 22 mars, des essais à large échelle de phase 3 ont montré une efficacité du vaccin à 79%, selon des résultats intermédiaires. Cependant, un institut américain a exprimé sa "préoccupation quant au fait qu'AstraZeneca a pu utiliser des informations obsolètes lors de cet essai" aux Etats-Unis, "ce qui peut avoir abouti à une estimation incomplète de l'efficacité" du vaccin.

Swissmedic n'a pas autorisé ce vaccin en Suisse, disant avoir besoin de plus de données. Les Etats-Unis ne l'ont pas autorisé non plus tandis que l'Afrique du Sud y a renoncé en février face au variant qui ravage le pays. Le Venezuela a refusé de l'autoriser en invoquant ses effets secondaires.

>> Lire aussi: Swissmedic a besoin de plus de données pour autoriser le vaccin contre le Covid d'AstraZeneca

Le 14 avril, malgré les avis du régulateur européen et de l'OMS favorables à son usage, le Danemark a annoncé renoncer définitivement au vaccin AstraZeneca à cause de ses effets secondaires "rares" mais "graves".

>> Lire aussi: Le Danemark abandonne le vaccin d'AstraZeneca, une première en Europe - Le suivi du Covid dans le monde

Des tests cliniques continuent à être effectués, dont un essai de combinaison avec l'autre vaccin à adénovirus, Spoutnik V.

>> Voir aussi le sujet "AstraZeneca, la chute d'un laboratoire modèle" :

Des fioles du vaccin d'AstraZeneca. [Bruna Prado - AP/Keystone]Bruna Prado - AP/Keystone
AstraZeneca, la chute d'un laboratoire modèle / La Matinale / 1 min. / le 19 mars 2021

Pfizer/BioNTech

Premier vaccin autorisé

  • Nom du vaccin: Comirnaty (ou BNT162b2)
  • Sociétés: Pfizer (USA) et BioNTech (Allemagne)
  • Efficacité annoncée: 95% (18.11) puis 94% (25.02)
  • Doses: 2 doses, à 3 semaines d'intervalle
  • Technologie: ARN messager
  • Logistique: Doit être gardé entre -15 et -25 degrés
  • Quantités prévues: 1,3 milliard de doses d'ici fin 2021
  • Autorisations: homologué en Suisse, Arabie Saoudite, Nouvelle-Zélande, Bahrain et Brésil. Autorisé d'urgence par l'OMS, l'UE et une quarantaine de pays.

>> Lire aussi: Pfizer annonce une efficacité de 95% pour son vaccin contre le Covid

En novembre, le groupe pharmaceutique américain Pfizer et son partenaire allemand BioNTech ont demandé à l'Agence américaine des médicaments (FDA) d'autoriser leur vaccin. Ils sont les premiers fabricants à le faire aux Etats-Unis.

Le 2 décembre, le gouvernement britannique est le premier à accorder son feu vert d'urgence à ce vaccin après recommandation de son Agence indépendante de réglementation des médicaments (MHRA). Le début de la vaccination a débuté le 8 décembre.

>> Lire aussi: Le Royaume-Uni est le premier pays à approuver le vaccin Pfizer/BioNTech

Le 14 décembre, ce sont les Etats-Unis qui ont débuté la vaccination, suivis par de nombreux pays dont la Suisse le 19 décembre.

Le 27 décembre, l'Union européenne leur emboîte le pas. Le 31 décembre, l'OMS accorde à ce vaccin une homologation d'urgence, afin de faciliter la voie aux pays qui souhaitent l'utiliser rapidement.

Le 19 février, le groupe annonce qu'il et possible de maintenir le vaccin stable à une température entre -15°C et -25°C, contre -70°C prévu initialement.

>> Lire: Le vaccin Pfizer-BioNTech peut être stocké à des températures plus élevées

Le 25 février, une étude de grande ampleur en Israël a confirmé l'efficacité du vaccin en conditions réelles. Administré à quelque 1,2 million de personnes dans le pays, la vaccination aurait réduit de 94% les cas symptomatiques du Covid-19, de 92% les cas graves de la maladie, et de 87% les hospitalisations.

Des tests cliniques sont actuellement menés pour savoir si le vaccin peut être administré aux femmes enceintes. Le 31 mars, Pfizer/BioNTech ont annoncé que leur vaccin était hautement efficace chez les personnes de 12 à 15 ans.

Fin mars, le couple fondateur du laboratoire BioNTech a reçu à Berlin la Grand-Croix du Mérite avec étoile. La Bundesverdienstkreuz est l'une des principales distinctions allemandes.

>> Lire aussi: BioNTech reçoit l'une des principales distinctions allemandes

Moderna

Vaccin produit en Suisse

  • Nom du vaccin: ARNm-1273
  • Société: Moderna (USA)
  • Efficacité annoncée: 94,5%
  • Doses: 2 doses, à 4 semaines d'intervalle
  • Technologie: ARN messager
  • Logistique: conservable 6 mois à -20°C
  • Autorisations: homologué en Suisse. Autorisé d'urgence dans 14 pays, dont les Etats-Unis, Grande-Bretagne, et au sein de l'Union-Européenne.

Moderna, une société de biotechnologie américaine fondée en 2010, n'avait jusque-là aucun produit autorisé. Le 16 novembre, elle annonce que son projet de vaccin a montré une efficacité de près de 95% dans des essais cliniques.

Le 31 novembre, Moderna annonce déposer des demandes d'autorisations conditionnelles aux Etats-Unis et en Europe, après des résultats complets confirmant une haute efficacité.

Le 18 décembre, le vaccin est autorisé pour usage urgent aux Etats-Unis.

Le 11 janvier, Swissmedic autorise l'utilisation de ce vaccin en Suisse. Moderna prévoit de produire jusqu'à 300 millions de doses du vaccin par an dans l'usine de son partenaire suisse Lonza à Viège (VS).

>> Voir le sujet sur la validation du vaccin Moderna en Suisse:

Le vaccin Moderna a été validé par Swissmedic. [RTS]
Le vaccin Moderna a été validé par Swissmedic. / 19h30 / 1 min. / le 12 janvier 2021

Spoutnik V

Vaccin russe

  • Nom du vaccin: Gam-COVID-Vac
  • Société: Institut de recherche russe Gamaleïa / ministère russe de la santé
  • Efficacité annoncée: 91,6%
  • Doses: 2 doses à 3 semaines d'intervalle
  • Technologie: Vaccin à "vecteur viral"
  • Autorisations: Russie et 60 autres pays

Le vaccin Spoutnik V injecte en deux fois deux virus très courants, responsables notamment de rhumes, transformés pour y ajouter une partie de celui responsable du Covid-19.

Ces adénovirus modifiés poussent les cellules à fabriquer une protéine typique du Sars-Cov-2, apprenant ainsi à leur système immunitaire à le reconnaître et à le combattre.

Fin novembre, les autorités russes ont annoncé avoir commencé à vacciner les militaires. Le 2 décembre, le président Vladimir Poutine a demandé aux autorités sanitaires de commencer rapidement les vaccinations "à grande échelle". La campagne de vaccination de masse a officiellement débuté le 5 décembre.

 Le 22 décembre, le Bélarus est le premier pays étranger à l'homologuer. Peu après, l'Argentine devient le premier pays d'Amérique latine à l'utiliser. Il a depuis été autorisé d'urgence dans 28 pays.

Ce vaccin est actuellement analysé par l'Agence européenne des médicaments.

>> Lire aussi: Quoique méfiante, l'Europe s'intéresse désormais au vaccin russe Spoutnik V

Mi-mars, le Kremlin a dénoncé l'existence d'une campagne "égoïste" de ses adversaires géopolitiques pour pousser des pays tiers à ne pas utiliser le vaccin anti-covid Spoutnik V, accusant à demi-mot les Etats-Unis.

Les Occidentaux voient avec méfiance la diplomatie vaccinale de la Russie, son adversaire géopolitique, bien que son vaccin semble convaincre les experts indépendants.

>> Ecouter les explications sur la production de Spoutnik V en Italie:

Le vaccin russe Spoutnik V sera bientôt produit en Italie, alors qu’il est encore interdit en Europe [RTS]
Le vaccin russe Spoutnik V sera bientôt produit en Italie, alors qu’il est encore interdit en Europe / Forum (vidéo) / 2 min. / le 10 mars 2021

CoronaVac

Vaccin chinois

  • Nom des vaccins: CoronaVac
  • Société: Sinovac (Chine)
  • Technologie: Virus inactivé
  • Efficacité annoncée: 50,38% au Brésil, 91,25% en Turquie
  • Doses : 2 doses à deux semaines d'intervalle
  • Autorisations: Homologué en Chine, autorisé d'urgence dans 20 pays

La Chine autorise depuis juillet 2020, pour les cas "urgents", les inoculations de vaccins expérimentaux.

>> Lire aussi: La vaccination contre le Covid-19 commence en Chine, entre risques et espoirs

Le 11 janvier, l'Indonésie autorise le vaccin d'urgence, suivie par la Turquie et le Brésil.

Malgré une efficacité qui reste à prouver, la Chine donne le 6 février une autorisation conditionnelle au vaccin, suite à quoi d'autres pays ont commencé à l'administrer.

En avril, SinoVac a annoncé avoir augmenté sa capacité de production à plus de 2 billions de doses.

>> Lire aussi: La Chine fait pression pour étendre la reconnaissance de ses vaccins

Bharat Biotech

Vaccin indien

  • Nom du vaccin: COVAXIN
  • Société: Bharat Biotech (Inde)
  • Doses: deux doses à 4 semaines d'intervalle
  • Efficacité: 80,6%
  • Technologie: Virus inactivé
  • Autorisations: autorisation d'urgence en Inde, Iran, Maurice, Mexique, Nepal et Zimbabwe

Vaccin développé avec l'Institut national de Virologie. Le 3 janvier, le gouvernement indien donne son autorisation d'urgence, malgré l'absence de résultats probants en phase 3.

Le 3 mars, des résultats préliminaires ont montré une efficacité à 80,6%

Comment fonctionnent les vaccins?

Plusieurs technologies possibles

  • ARN Messager

Les vaccins approuvés en premier (Pfizer et Moderna) utilisent tous deux une technologie innovante et qui n'avait jusque là jamais été approuvée pour l'humain.

Appelée "ARN Messager", celle-ci consiste à injecter dans nos cellules des brins d'instructions génétiques pour leur faire fabriquer des protéines ou "antigènes" spécifiques du coronavirus. Ces protéines vont être livrées au système immunitaire, qui va alors produire des anticorps.

L'avantage de ces gènes synthétiques est qu'ils peuvent être générés et fabriqués en quelques semaines, et produits à grande échelle plus rapidement que les vaccins classiques.

>> Lire aussi: L'ARN messager pour traiter d'autres maladies, comme le cancer

  • Virus inactivé

Les agents infectieux du SARS-CoV-2 sont traités chimiquement ou par la chaleur pour perdre leur nocivité, tout en gardant leur capacité de provoquer une réponse immunitaire. C'est la forme la plus traditionnelle de vaccination.

  • Vaccins à "vecteur viral"

Les vaccins à "vecteur viral" utilisent comme support un autre virus peu virulent, transformé pour y ajouter une partie du virus responsable du Covid-19. Le virus modifié pénètre dans les cellules des personnes vaccinées, qui fabriquent alors une protéine typique du Sars-Cov-2, éduquant leur système immunitaire à le reconnaître.

>> Voir la page de l'OMS qui explique comment fonctionne un vaccin et comment les vaccins sont développés.

Vaccination en Suisse

Trois vaccins homologués, deux en attente

Le 19 décembre, les autorités suisses ont approuvé le vaccin Pfizer/BioNTech. Ce dernier a commencé à être administré le 23 décembre.

Le 11 janvier, c'est au tour du vaccin Moderna d'être approuvé par Swissmedic. La substance active du vaccin est produite par son partenaire Lonza, sur un site de production basé en Valais, à Viège.

Le 22 mars, Swissmedic autorise pour une durée limitée le vaccin Johnson & Johnson pour les personnes de 18 ans et plus. La Suisse renonce toutefois à ce vaccin car sa livraison est trop tardive.

>> Lire aussi: Swissmedic autorise le vaccin de Johnson & Johnson mais Berne y renonce

Le 19 avril, la société CureVac Swiss AG a soumis une demande d'autorisation pour son vaccin CVCoV en Suisse. En phase 3, ce vaccin n'a encore été autorisé dans aucun pays.

>> Lire aussi: L'allemand CureVac demande une autorisation en Suisse pour son vaccin

Le vaccin d'AstraZeneca, qui a déposé une demande depuis plusieurs semaines, n'a pas encore obtenu l'aval de l'autorité sanitaire suisse, qui a réclamé des informations supplémentaires à l'instar d'autres pays.

35,8 millions de doses commandées

Le 11 mars, la Confédération a annoncé avoir signé un nouveau contrat avec Pfizer/BioNTech portant sur plus de trois millions de doses. Elle double ainsi sa commande auprès de ce fabricant.

Jusqu'à présent, la Confédération a conclu des contrats avec cinq fabricants: Moderna (13,5 millions de doses), Pfizer/BioNTech (maintenant 6 millions de doses au total), AstraZeneca (5,3 millions environ), Curevac (5 millions) et Novavax (6 millions). Soit un total d'environ 35,8 millions de doses. La Suisse subit toujours des retards dans l'approvisionnement en vaccins.

>> Regarder le sujet du 19h30 sur les retards de livraison des doses promises par Moderna:

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Coup pour la campagne vaccinale : la majorité des doses promises par Moderna pour ce week-end n'est pas arrivée [RTS]
Coup pour la campagne vaccinale : la majorité des doses promises par Moderna pour ce week-end n'est pas arrivée / 19h30 / 2 min. / le 17 avril 2021

Le 20 avril, l'OFSP a annoncé avoir franchi la barre des deux millions de personnes vaccinées dans le pays. La limite des trois millions de doses livrées sera atteinte durant la semaine.

>> Lire aussi: La barre des deux millions de vaccinations franchie en Suisse

La vaccination, gratuite et volontaire dans tout le pays, doit s'étendre sur plusieurs mois. Les personnes vulnérables sont vaccinées en priorité. L'objectif de la Confédération est que toutes les personnes qui le souhaitent puissent se faire vacciner d'ici l'été.

>> Lire aussi: Une première dose de vaccin promise pour tous entre début juin et fin juillet

Campagne de vaccination

Le fossé entre Europe et USA

Pendant que le continent européen, Suisse y compris, se débat dans un déploiement laborieux des vaccins contre le CoViD-19, les Etats-Unis continuent d'injecter plus de 3 millions de doses par jour. L'objectif annoncé par le président américain est en train d'être atteint. Ainsi, 39% de la population a reçu au moins une dose, contre 18% dans l'Union européenne.

Le gouvernement de Joe Biden a annoncé dernièrement qu'il consacrerait plus d'un milliard et demi de dollars de son plan de relance au combat contre les variants du virus. Pendant ce temps, l'Europe ne reçoit pas les doses commandées et se fait tancer par l'OMS pour la lenteur de ses campagnes de vaccination.

Comment expliquer ces différences entre le Nouveau et le Vieux continent ? Est-ce une question de stratégie, d'approche, de culture ?

>> Ecouter les explications dans l'émission Tout un monde:

Les Etats-Unis ouvrent désormais la vaccination à tous les adultes. [Damian Dovarganes - AP/Keystone]Damian Dovarganes - AP/Keystone
Vaccination: alors que les USA administrent 3 millions de doses par jour, l’Europe est à la peine / Tout un monde / 6 min. / le 19 avril 2021

Programme Covax

Un accès mondial équitable

Garantir une distribution équitable est l'un des défis que pose une vaccination de la population mondiale.

>> Lire aussi: La saturation de la production de vaccins anti-Covid creuserait les inégalités

Initiative Covax

Anticipant la demande démesurée, l'OMS a créé l'initiative Covax avec l'Alliance pour les vaccins (Gavi) et le CEPI, la branche recherche du mécanisme. Ce programme vise à assurer une distribution équitable. Covax réunit des gouvernements, des scientifiques, la société civile et le secteur privé.

En mars, Covax comptait distribuer 347 millions de doses au premier semestre de cette année -Astrazeneca pour l'essentiel-, en particulier à 92 pays défavorisés qui n'ont pas les moyens d'accéder autrement aux précieux vaccins.

"Nous avons obtenu jusqu'à 2,5 milliards de doses et nous avons pour objectif d'obtenir un milliard supplémentaire", a indiqué le chef de Gavi, Seth Berkley.

Les premières campagnes avec des vaccins distribués par Covax ont commencé début mars seulement, quand elles avaient débuté fin décembre dans nombre de pays riches.

>> Voir le sujet du 19h30 sur les doses de vaccins qui arrivent en Irak ou au Nigeria:

Des millions de doses de vaccins anti-Covid arrivent à destination en Irak et au Nigeria grâce au dispositif Covax. [RTS]
Des millions de doses de vaccins anti-Covid arrivent à destination en Irak et au Nigeria grâce au dispositif Covax. / 19h30 / 2 min. / le 2 mars 2021

Le 15 avril, le programme international a lancé une campagne pour collecter 2 milliards de dollars supplémentaires afin de pouvoir réserver des doses de vaccins anti-Covid. Le Japon va organiser en juin un sommet sur le financement du système Covax.

Un total de 840 millions de doses de vaccins ont été livrées à au moins 205 territoires dans le monde, selon un décompte de l'AFP. Le système Covax a offert plus de 38 millions de doses à 113 pays.

L'avantage d'un partage équitable

Outre l'éthique, les données épidémiologiques soulignent la nécessité d'une distribution équitable. Des chercheurs de l'université Northeastern (États-Unis) ont modélisé deux scénarios; le premier si 50 pays riches monopolisaient les deux premiers milliards de doses; le second, si le vaccin est distribué en fonction de la population d'un pays plutôt que de sa capacité à le payer.

Dans la première hypothèse, les décès du Covid-19 seraient réduits d'un tiers (33%) dans le monde. Avec un partage équitable, la baisse atteint 61%.

>> Lire aussi: Le choix de la Suisse pour la co-présidence de Covax interpelle dans l'UE

Accès aux vaccins

Opacité des accords

Combien de vaccins contre le Covid-19 sont actuellement disponibles dans le monde, pour quels pays et à quel prix ? Cette question apparemment simple n'a pas de réponse facile et le secret des accords entre gouvernements et industries pharmaceutiques est bien gardé.

Une base de données qui recense toutes les informations publiques disponibles a récemment été créée par le Centre de santé globale de l'institut universitaire des hautes études internationales et de développement (IHEID) à Genève.

Les sources utilisées proviennent des publications des gouvernements, des communiqués de l'industrie pharmaceutique, et l'impression générale qu'elles donnent est celle d'un manque de transparence sur cette question cruciale de l'accès aux vaccins.

"Souvent, on ne connait pas le nombre de doses garanties, explique Anna Bezruki, qui a dirigé l'équipe de recherche. Dans environ 80% des cas, on ne sait pas non plus le montant global que les pays ont dû débourser pour réserver et obtenir ces vaccins. Et on a encore moins d’informations sur les termes des contrats qui ont été signés, par exemple sur les délais de livraison, les questions de responsabilité sen cas de défaut d’un vaccin, les possibilités de les revendre, de les exporter…on sait très peu de choses."

Disparité des accès entre pays riches et pauvres

On sait en revanche avec certitude qu'il y a des disparités importantes entre les régions et pays. L'Union européenne à elle seule a pré-réservé à six fabricants 2,3 milliards de doses.

"Les pays à revenu élevé se sont assurés globalement près de 4 doses par personnes, c’est à dire bien plus que nécessaire, explique la chercheuse. Les pays à revenu moyen-haut se sont assurés, via des accords bilatéraux, une dose pour deux personnes, et les pays à revenu moyen-bas, une dose pour 10 personnes."

Quant aux pays à faible revenu, ils n'ont obtenu via des accords bilatéraux que 3 doses pour 100 habitants, selon les chiffres du Global Health center.

Il y a bien sûr le programme Covax qui vise à vacciner 20% de la population des pays qui en font partie d'ici la fin de l'année , ainsi que des accords conclus entre les pharmas et l'Union africaine qui permettrait de fournir au moins une dose à 40% de la population du continent. Encore faut-il que ces contrats soient finalisés et honorés.

Opacité sur le prix des vaccins

En décembre, la secrétaire d'Etat belge au budget avait publié sur Twitter un tableau détaillant les prix exacts, par dose et par fabricant, négociés par l'Union européenne. Un tableau qu'elle avait vite retiré.

Ainsi, les entreprises pharmaceutiques invoquent la confidentialité des contrats signés avec les Etats. Vu la pression croissante, quelques-uns ont été rendus publics, dans des versions très expurgées. Certaines compagnies disent vendre au prix coûtant, ce qui n'est pas le cas de Moderna ou Pfizer. Mais il n'y a pratiquement aucune donnée sur les prix, et quand il y en a, elles sont incomplètes, explique Anna Bezruki.

"Par exemple on voit que l’Ouganda paye 7 dollars la dose pour le vaccin Astra Zeneca, alors que l’Afrique du Sud l’a acheté à un peu plus de 5 dollars la dose, et l’Union européenne à 3,5 dollars. Vu le manque de transparence totale des contrats, ce sont des prix estimés, et nous n’avons aucun élément d’explication sur ces différences de prix."

Lenteur dans les livraisons

Les régions et pays sont au coude à coude pour obtenir des doses. Ce "nationalisme vaccinal" est exacerbé par le fait que la production a du mal à suivre, comme cela a été le cas en Italie avec AstraZeneca.

"Il y a des lenteurs dans la production, peut-être parce que les pharmas ont fait des promesses qu'elles ne pouvaient pas tenir. Voilà pourquoi l'Inde et l'Afrique du Sud sont montées au créneau à l'OMC pour réclamer une suspension temporaire des brevets non seulement sur les vaccins, mais aussi sur les tests diagnostiques et les traitements pendant la durée de la pandémie. Cela permettrait à d'autres fabricants de prendre le relai, sans devoir négocier une licence."

>> Voir les autorités italiennes qui veulent contraindre les fabricants de vaccins à tenir leurs engagements:

Les autorités italiennes adoptent les grands moyens pour contraindre les fabricants de vaccins à respecter leurs engagements [RTS]
Les autorités italiennes adoptent les grands moyens pour contraindre les fabricants de vaccins à respecter leurs engagements / 19h30 / 2 min. / le 5 mars 2021

La diplomatie du vaccin

Pour Anna Bezruki, la diplomatie du vaccin bat déjà son plein. "Israel, qui a vacciné sa population, a commencé à donner ses surplus à des pays auxquels il est lié par des intérêts géopolitiques. La Chine aussi distribue ses vaccins à des pays avec lesquels elle veut maintenir des alliances stratégiques. .Je pense que c’est un aspect de la diplomatie qui va devenir extrêmement important, en tout cas aussi longtemps que les vaccins resteront une denrée rare."

>> Ecouter l'entier du sujet sur l'accès aux vaccins dans l'émission Tout un monde:

Des fioles du vaccin d'AstraZeneca. [Bruna Prado - AP/Keystone]Bruna Prado - AP/Keystone
L'accès aux vaccins contre le Covid-19, un sujet de préoccupation globale / Tout un monde / 7 min. / le 5 mars 2021