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Un nouveau moratoire sur l'admission de médecins spécialistes

25.10.2012 12:57
Alain Berset, à droite, et Pascal Strupler, directeur du Département fédéral de la santé ont présenté mercredi la réintroduction d'un moratoire pour les spécialistes. [Alessandro della Valle - Keystone]
Alain Berset, à droite, et Pascal Strupler, directeur du Département fédéral de la santé ont présenté mercredi la réintroduction d'un moratoire pour les spécialistes. [Alessandro della Valle - Keystone]
Le Conseil fédéral a annoncé mercredi vouloir réintroduire dès avril 2013 un moratoire de trois ans sur l'ouverture de nouveaux cabinets médicaux par des spécialistes, dans le but de freiner une hausse non maîtrisée des coûts.

Un moratoire devrait être réintroduit dès avril sur l'ouverture de nouveaux cabinets médicaux. Cette mesure urgente serait limitée à trois ans et aux spécialistes. Alain Berset veut ainsi parer au plus pressé avant la mise en place d'une solution plus globale de pilotage de l'offre.

Les milieux concernés pourront se prononcer le 5 novembre lors d'une conférence sur cette révision de la loi sur l'assurance maladie.

Le Conseil fédéral, qui mise sur une entrée en vigueur au plus tard le 1er avril, remettra sa proposition au Parlement avant le fin novembre, assuré le ministre de la Santé mercredi devant la presse.

Afflux de médecins

L'abandon, à fin 2011, du gel frappant les cabinets médicaux, une mesure plusieurs fois prolongée par le passé, a provoqué un afflux de nouveaux médecins, notamment de spécialistes et de praticiens européens. Et ce surtout dans les villes où il n'y a pourtant pas de pénurie.

La hausse est tellement forte que les cantons, craignant une augmentation non maîtrisée des coûts, ont déjà tiré la sonnette d'alarme, a indiqué mercredi le conseiller fédéral.

Une première étape

En réintroduisant un moratoire de trois ans, le ministre de la santé veut permettre aux cantons de freiner sans attendre l'offre médicale et donc les coûts. Ils connaissent bien la mesure et la maîtrisent, a-t-il souligné. Mais il ne s'agit que d'une première étape.

Pour régler la situation à long terme, Alain Berset cherche une solution permettant d'éviter tant une pénurie qu'un excès de soins dans les différentes régions du pays. Mais la mise en place d'un tel système demande du temps et doit être élaborée avec tous les acteurs du domaine de la santé.

ats/jgal

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Quelques pistes pour équilibrer l'offre

Devant la presse, Alain Berset a évoqué plusieurs pistes: pilotage général de la médecine ambulatoire, révision de la tarification des prestations, promotion de la médecine de premier recours, meilleure répartition des praticiens sur le territoire, coordination entre les différents prestataires de soins.

Plutôt optimiste, le ministre de la santé n'a toutefois pas formellement exclu que le Parlement décide au final de ne rien changer et de se limiter à prolonger le moratoire. Médecins et cantons ont déjà affirmé leur volonté d'agir et avancé des solutions. Les cantons veulent ainsi pouvoir moduler l'offre médicale en fonction de leurs propres besoins.

Les praticiens désireux de s'installer à leur compte devraient par exemple avoir suivi au préalable un stage en hôpital qui pourrait aller jusqu'à trois ans. Les cantons devraient intervenir de manière ciblée en faveur de certaines régions rurales, sous-dotées en offre médicale, ou pour certaines spécialités qui font défaut dans certaines zones.

Explosion de nouveaux cabinets

Les nouveaux cabinets de psychiatres et psychothérapeutes ont crû de 140% en l'espace d'un an. L'explosion est encore plus forte chez les radiologues et les chirurgiens esthétiques.

Alors que les demandes de généralistes d'être pris en charge par l'assurance maladie de base n'ont augmenté que de 50 à 60%.

Des cantons comme Genève ou Zurich sont frappés de plein fouet.

Dans le premier, le nombre de nouveaux spécialistes a passé de 51 à 181 en un an alors que la hausse chez les médecins de premier recours est limitée: de 24 à 31.

archives

  • Alain Berset veut reprendre le contrôle sur l'ouverture des cabinets médicaux

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