Emission du 28 mars 2007

La voix dans tous ses états

La qualité de la voix influence les relations qu'on a avec les autres. Lorsqu'elle est malade, c'est notre place dans la société qui peut être compromise. Un reportage de Françoise Ducret et Eric Bellot.

Comment la voix se forme

Comment la voix se forme [DR] Comment la voix se forme [DR] La voix marque l'entrée dans la vie : c'est le premier cri alors que l'existence se termine par le dernier souffle.

La voix influence toutes nos relations avec le monde extérieur. Sans elle, la communication est impossible, nos émotions ne peuvent s'extérioriser.

Elle permet la séduction, la manipulation, mais elle véhicule aussi notre colère ou notre soumission. Elle devient œuvre artistique à travers le chant. Lorsqu'elle est malade, c'est notre rapport avec les autres qui est totalement perturbé.

Pour que la voix existe, il faut le souffle des poumons. Ce dernier procure l'énergie vibratoire qui va traverser différentes structures allant des cordes vocales jusqu'aux lèvres. La bouche forme une cavité de résonance dans lequel le son peut se moduler.

Le pharingo-larynx est un carrefour vital où alimentation, inspiration, phonation et articulation s'entrecroisent. Mais c'est aussi un carrefour psychoaffectif. On comprend dès lors aisément pourquoi certaines tensions intérieures, le stress ou des non-dits peuvent créer une paralysie des cordes vocales. Les aphonies qui se prolongent sur plusieurs semaines proviennent souvent de problèmes trop longtemps refoulés. Des gens qui parlent trop fort cherchent à s'imposer sans trouver leur place. Une dysphonie peut être une forme de maladie psychosomatique.

Les nodules

Des lésions organiques comme des oedèmes, des polypes ou des nodules peuvent se former sur les cordes vocales.

Les nodules sont un épaississement de la muqueuse de recouvrement de la corde vocale. Ils sont très souvent dus à un effort musculaire trop intense, créant un traumatisme mécanique répété. Cet effort peut être la conséquence de tensions psychoaffectives.

La personne confrontée à des stress répétés, de l'agressivité ou de l'insécurité n'arrive plus à gérer ses influx émotionnels et plonge progressivement dans le cercle vicieux de l'effort vocal.

Mais il arrive aussi que des chanteurs professionnels développent des nodules en raison d'un mauvais placement de leur voix et de leur respiration. La thérapie passe tout d'abord par des exercices de logopédie (exercices de décontraction, utilisation du diaphragme, travail de pose de voix, etc.). En cas d'échec, une ablation chirurgicale peut être envisagée.

Le cancer

Schéma des cordes vocales [DR] Schéma des cordes vocales [DR] Le cancer du larynx est une pathologie qui touche essentiellement les fumeurs, bien qu'il puisse aussi être dû à des facteurs génétiques. Il y a environ 250 nouveaux cas de cancer par année en Suisse avec 90 décès.

C'est un cancer qui se soigne bien s'il est détecté suffisamment tôt. S'il ne touche qu'une corde vocale, une chirurgie par laser permettra au patient de pouvoir continuer à parler mais avec une voix très rauque. Si tout le larynx doit être ôté, le malade devra apprendre soit à parler par une voix dite oesophagienne, soit il pourra recourir à des prothèses phonatoires.

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